Frankenthal 
Wie Myome behandelt werden können
Herr Dr. Hüttner, was sind Myome und welche Ursachen haben sie?
Myomec sincd gutartige Geschwulste der Muskulatur der Gebärmutter, die bei etwa drei von vier Frauen auftreten und bei diesen in 15 bis 25 Prozent unterschiedliche Symptome hervorrufen können, die durch ihre Lage, Größe und Anzahl bedingt sind. Genetische Veranlagung und hormonelle Trigger spielen in ihrer Entstehung und bezüglich ihres Wachstums eine entscheidende Rolle. Die konkrete Ursache ist jedoch immer noch unbekannt.
Wie lässt sich ein Myom entdecken und feststellen, dass es gutartig ist?
Größere Myome können im Rahmen der gynäkologischen Untersuchung zum Teil ertastet werden. Im Besonderen eignet sich jedoch die transvaginale Sonographie als Nachweismethode, bei der die Sonde direkt dem Organ anliegt. Die Abgrenzung zu bösartigen Muskelgeschwulsten (Sarkome) ist schwierig. Letztlich sind diese extrem selten und zeigen ein erhebliches Wachstumspotenzial. Vaginalsonographie und ergänzend eine Magnetresonanztomographie können bei Verdacht Zusatzinformationen liefern. Bei Verdacht auf Bösartigkeit bleibt nur der Bauchschnitt zur Behandlung.
Welche Beschwerden deuten auf Myome hin?
Symptome, die Myome hervorrufen, sind abhängig von ihrer Lokalisation. Sie können so zu verstärkten Menstruationsblutungen führen. Schmerzen während der Menstruation sind ein weiteres Leitsymptom.
Können Myome die Fruchtbarkeit und Schwangerschaft negativ beeinflussen?
Sie können zu Kinderlosigkeit führen. Bedingt durch ihre Lage und Größe können sie Druck auf umliegende Organe ausüben und zu Unterbauchbeschwerden führen.
Wie lassen sich die gutartigen Gewebewucherungen behandeln?
Es stehen uns eine Vielzahl an Therapieoptionen zur Verfügung, die in Abhängigkeit von Lebensalter, Kinderwunsch, Beschwerdesymptomen und Vorerkrankungen individuell beraten werden müssen. In Betracht kommen konservative Strategien wie medikamentöse Therapien und magnetresonanzgesteuerter hochfokussierter Ultraschall, aber auch operative Verfahren wie die Gebärmutterspiegelung oder die Entfernung von Muskelknoten über Bauchschnitt oder minimalinvasiv.
Eine schonende Therapieform ist die Radiofrequenzablation. Was ist darunter zu verstehen?
Seit etwa einem halben Jahr wenden wir in Frankenthal die Radiofrequenzmethode an, um Myome von bis zu 180 Kubikzentimetern schonend ohne äußere Wunde behandeln zu können. Mit einer speziellen Nadel werden bis zu drei Myome punktiert. Letztlich wird das Gewebe um die aktive Nadelspitze herum erhitzt, sodass das Gewebe denaturiert, zuführende Gefäße verödet und Hormonrezeptoren in der Muskulatur zerstört werden. Es ist ein Verfahren, das eine sehr niedrige Komplikationsrate hat, keine äußeren wie inneren Narben hinterlässt und keine nennenswerten Schmerzen in den Tagen nach dem Eingriff hervorruft. Der Eingriff findet in Vollnarkose statt. Er dauert nur wenige Minuten. Patientinnen bleiben danach über Nacht in der Klinik. Das Verfahren ist gerade auch für Frauen geeignet, die einen Kinderwunsch haben und ihre Chancen auf eine erfolgreich ausgetragene Schwangerschaft verbessern möchten. Die Radiofrequenzablation ist eine Kassenleistung.
Termin
Vortrag „Myome – Therapiemöglichkeiten gutartiger Gebärmutterveränderungen“ von Franz-Gregor Hüttner, stellvertretender Chefarzt der Gynäkologie in der Stadtklinik Frankenthal, am Mittwoch, 5. März, 18 Uhr, in der Personalcafeteria im Erdgeschoss der Stadtklinik Frankenthal, Elsa-Brändström-Straße 1. Eintritt frei.
